Pneumònia vírica

Pneumònia
Pneumònies infeccioses
	Pneumònia bacteriana; Pneumònia vírica; Pneumònia fúngica; Pneumònia parasitària; Pneumònia atípica; Pneumònia adquirida a la comunitat; Pneumònia associada a l'assistència sanitària; Pneumònia nosocomial; Pneumònia associada a la ventilació mecànica; Síndrome respiratòria aguda greu;
Pneumònies causades per agents infecciosos o no infecciosos
	Pneumònia per aspiració; Pneumònia lipoïdal; Pneumònia eosinofílica; Bronquiolitis obliterant amb pneumònia organitzativa;
Pneumònia no infecciosa
	Pneumonitis química;
	Aquesta caixa:

Pneumònia vírica
Classificació
CIM-10	J12
CIM-9	480
Recursos externs
eMedicine	emerg/468 radio/539

La pneumònia vírica és una pneumònia causada per un virus.^[1] Els virus són la causa més habitual de pneumònia en els infants.

Característiques

Els símptomes de la pneumònia vírica inclouen febre, tos no productiva, rinitis i símptomes sistèmics (com ara miàlgia, o mal de cap). Diferents virus poden causar diferents símptomes.

Fisiopatologia

Els virus envaixen cèl·lules per tal de reproduir-se. Típicament, un virus arriba als pulmons quan aerosol transmès per l'aire és inhalat per la boca i el nas. Una vegada dins els pulmons, el virus envaix les cèl·lules que cobreixen les vies respiratòries i els alvèols. Aquesta invasió sol conduir a la mort cel·lular, o bé quan el virus mata directament les cèl·lules, o bé per mitjà d'un tipus d'autodestrucció cel·lular controlada anomenat apoptosi. Quan el sistema immunitari respon a la infecció vírica encara es produeixen més danys als pulmons. Els glòbuls blancs, principalment limfòcits, activen determinades citocines químiques que permeten que el fluid penetri als alvèols. Aquest combinació de destrucció de cèl·lules i l'entrada de fluid als alvèols interromp el transport normal d'oxigen al flux sanguini.

A més de danyar els pulmons, molts virus afecten altres òrgans, afectant així moltes funcions corporals. Els virus també poden fer el cos més vulnerable a infeccions bacterianes; per això, la pneumònia bacteriana sol complicar la pneumònia vírica.

Etiologia

Els virus que causen pneumònia habitualment inclouen:

Influenzavirus A i B^[2]
Virus respiratori sincitial (VRS)^[2]
Adenovirus (en reclutes militar)^[2]
Metapneumovirus
Virus de la parainfluença humà (en infants)^[2]
Virus de la síndrome respiratòria aguda greu (SARS coronavirus)^[3]

Els virus que causen principalment altres malalties però que a vegades causen pneumònia inclouen:

Virus de l'herpes simple (VHS), principalment en els nounats
Virus de la varicel·la zòster (VVZ)
Citomegalovirus (CMV), principalment en els pacients immunocompromesos

Tractament

En casos de pneumònia vírica en què es creu que un influenzavirus A o B és l'agent causant, els pacients que són observats en les 48 hores següents al començament dels símptomes poden beneficiar-se amb un tractament d'oseltamivir o zanamivir. El virus respiratori sincitial (VRS) es pot tractar amb ribavirina. Les infeccions per virus de l'herpes simple i el virus de la varicel·la zòster se solen tractar amb aciclovir, mentre que s'utilitza ganciclovir per tractar les infeccions per citomegalovirus. No es coneix cap tractament eficaç per la pneumònia causada pels SARS coronavirus, adenovirus, hantavirus, el virus de la parainfluença o el virus H1N1; el tractament és majoritàriament de suport.

Referències

↑ viral pneumonia al Dorland's Medical Dictionary
↑ ^2,0 ^2,1 ^2,2 ^2,3 Taula 13-7 de: Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson. Robbins Basic Pathology: With STUDENT CONSULT Online Access. Filadèlfia: Saunders. ISBN 1-4160-2973-7. 8a edició.
↑ http://www.cdc.gov/ncidod/sars/factsheet.htm

[1] viral pneumonia al Dorland's Medical Dictionary

[Kumar13-7-2] 2,0 ^2,1 ^2,2 ^2,3 Taula 13-7 de: Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson. Robbins Basic Pathology: With STUDENT CONSULT Online Access. Filadèlfia: Saunders. ISBN 1-4160-2973-7. 8a edició.

[3] ttp://www.cdc.gov/ncidod/sars/factsheet.htm

[1]

[2]

[3]